Medicinski tretman žuljeva i kurje oči

Žuljevi,takodje označeni kao “klavi” su bolne hiperkeratotične papule koje nastaju kao odgovor na povećan pritisak koštanih prominencija stopala i prstiju.Kurije oči se često vidjaju kod sportista i kod osoba sa abnormalnošću hoda,pacijenata sa dijabetesom i amputacijom kao i usled neravnomernog trenja obuće.Abnormalna mehanika stopala,deformiteti stopala,ozbiljna stanja kao što je periferna neuropatija takodje dovode do stvaranja žuljeva.Žuljevi su povezani sa morbiditetom srednjeg stepena,mnogi tretmani i preventivne opcije su na raspologanju koje obezbedjuju visoku stopu ublažavanja.

Klinički su opisana tri stepena stvaranja žuljeva.Prvi stepen je heloma durum,koja se prepoznaje po suvom i upaljenom izgledu najčešće se nalazi preko interfalangealnih zglobova.Drugi stepen je heloma mole,koje opisuju macerirane strukture osetljive na vlagu.Obično se nalazi izmedju prstiju.Treći tip je periungvalni tip i sreće se najčešće na ivici nokta.

Kurije oči su često pogršno dijagnostikovane kao žuljevi,koje su takodje hiperkeratoze nastale iz povećanog trenja.Žuljevi se razvijau kao posledica povećanog pritiska na kožu a kurije oko nastaje iz više razloga.Koštani se javljaju kod neki aktivnosti kao što su teretana i gimnastika,nemaju centralno jezgro,koje je se javlja prilikom uklanjanja žuljeva.Žulj se može javiti u predelu kalusa kao i na površini tabana.Kada se leče primarni cilj je da se izvrši debridman i smanje lezije bez prisustva krvi.Cilj obrade jeste da se ukloni keratinsko jezgro i koža oblikuje tako da se smanji trenje.Korisnici debridmana u populaciji visokog rizika kao što su dijabetičari,može smanjiti pojavu ulceraciju i potrebu za hirurškom intervencijom.

Mekano kurije oko je teško lečiti,jer je najčešće lokalizovano izmedju 3-4 prsta i izazvano je koštanom prominencijom.Najbolje je nositi udobnu obući i pojačati higijenu stopala kako bi se smanjilo trenje i sprečila infekcija.Primenjujući antifugalni ili antibakterijski puder nakon skidanja kurijeg oka predstavljaju meru prevencije od nastanka infekcije.

Uklanjanje ili prilagodjavanje mehaničkom stresu koji izaziva obuća je prvi korak u lečenju ove bolesti.Pacijentova svest o stanju i kvalitetu obuće je veoma značajna za prevenciju.Konzervativno lečenje može se nastaviti kod kuće i sastojati se u manjem debridmanu,dobroj higijeni stopala,koristeći meke spejsere ili silikonski rukav koji se može kupiti u većini maloprodajnih objekata.